Kalite Yönetim Sistemi ile hastanemizde:
1- Dökümantasyon Çalışmaları
2- Hastanedeki Fiziki İyileştirmeler
3- Cihaz Alımı ve Hizmet Gerçekleştirme
4- Eğitim Faaliyetleri
5- Hasta Hakları ve Çalışan Memnuniyeti

1- DÖKÜMANTASYON ÇALIŞMALARI

Dokümantasyon çalışmaları Sağlık Bakanlığı mevzuatlarına ve Kalite Yönetim Sitemi standartlarına uygun olarak sürdürülmektedir. Bu kapsamda Talimatlar, Süreçler, Organizasyon Şeması ve Görev Tanımları ve Prosedürler hazırlanmış ilgili birimlere dağıtılmıştır.
Hastane Kalite Politikası ve 2007 Kalite Hedefleri belirlenmiş ve Kalite El Kitabının yazımı tamamlanmıştır.

Hastanemiz Kalite Politikası;
1. Uluslararası standartlara uygun kalite yönetim sistemi oluşturup, tüm çalışanların bilinçli katılımı ile sistemin sürekliliğini ve gelişimini sağlamak,

2. Hastanemize başvuranların ihtiyaç ve beklentilerini, gerekli çalışma ortamı sağlanmış, eğitimli ve güler yüzlü personelimizle karşılamak,

3. Hastane kaynaklarımızı en iyi şekilde kullanarak, çağdaş gelişmelere uygun sağlık hizmeti sunmaktır.

Hastanemiz 2007 Yılı Hedefleri
1. Hastanemizde yatarak tedavi gören hastaların memnuniyetini % 90'a, ayaktan tedavi gören hastaların memnuniyetini % 80'e çıkarmak
2. Küçük cerrahi müdahalelerin tamamını aynı gün içerisinde ayaktan gerçekleştirmek
3. Hasta yatış gün sayısını, dahili branşlarda 5 güne, cerrahi branşlarda 4 güne indirmek
4. Biyokimya, hemogram, hormon, seroloji tetkik sonuçlarını aynı gün içinde, acil hasta tetkik sonuçlarını 45 'dk. içerisinde verebilmek.
5. Hastane enfeksiyonu etkenlerini tür düzeyine kadar tanımlayabilmek ve tüm antibiyotik direnç paternlerini saptayabilmek ve hastane enfeksiyonları oranını % 5'e altında tutmak.
6. Yatarak tedavi gören hastaları ve hasta yakınlarının tamamını hastalıkları ile ilgili her aşamada bilgilendirmek
7. Hastane personelinin aldığı hizmet içi eğitim süresini, yılda 10 saate çıkarmak
8. Çalışan memnuniyeti anketi hazırlamak ve 2007 yılında sağlık çalışanlarının %50'sine uygulamak
9. Hastanede bulunan kalibrasyona tabi tüm cihazları tespit etmek ve 2007 yılının kalibrasyonunu yaptırmak
10. Hastanede yatan hastaların ilaçlarının % 75'ini hastane eczanesinden karşılamak. (Parenteral ilaçlar için)
11. Hasta hakları birimi tarafından hastane çalışanlarına hasta hakları konulu seminer verilmesi
12. Hastanemizde tam otomasyon sitemine geçilmesi

2- HASTANEDE YAPILAN FİZİKİ İYİLEŞTİRMELER

Haziran 2006 tarihinde Hastanemizde yapılması düşünülen fiziki iyileştirmelerle ilgili Çalışma Faaliyet Planı oluşturulmuş ve sorumlular belirlenmiştir. Bu çerçevede; daha önce yapılan,
Hastanemiz telefon santrali 12 harici hat ve 180 dahili kapasiteyle faaliyete geçirilmiştir.
Hastanemize 350 kW'lık 2. jeneratör alınmıştır.

İlave olarak,
Hastane Tıbbi Atık deposu mevzuata uygun olarak düzenlenmiştir. Tıbbi sıvı atıkların belediye tarafından toplanması sağlanmıştır.
Hastane çamaşırhanesi ve mutfakta yeni düzenlemeler yapılmıştır.
Enfeksiyon komitesi tarafından tıbbi atık, temiz, kirli ve enfekte çamaşırların toplanması yıkanması ve depolanması için uygun koşullar sağlanmıştır.
Engelliler için acil ve poliklinik katlarında düzenleme yapılmıştır.
İnfekte hastaların izolasyonu için "Hastane İzolasyon Talimatı" oluşturulmuştur. İnfeksiyon hastalıkları bölümünde uygun oda hazırlanmıştır.
Ameliyathanede taşıyıcı masalar, tezgahlar ve gezici servis arabalarının paslanmaz çelik malzemeden yapılan ekipman ile değiştirilmiştir.
Ameliyathaneye kesintisiz güç kaynağı alınmıştır.
Ameliyathanedeki odalarına hepafiltreli klima temin edilmiştir..
Hastane giriş çıkışları, ameliyathane, yoğun bakım gibi kritik yerlere hava perdesi takılmıştır.
Açılan pencerelere sineklikler takıldı.

Hizmet gerçekleştirme aşamasında;
Tomografi, manyetik rezonans görüntüleme hizmetleri hastanemiz tarafından satın alınmıştır.
Hastanemizde temizlik ve bilgi işlem hizmetleri satın alınarak gerçekleştirilmeye başlanmıştır.
Hastanemiz veznesi ve yatan hasta kayıtları otomasyon sistemine geçirilmiştir.
Hastanemizin tanıtımı için web sitesi kurulmuştur. Bandevhastane.com
Hastanemizde İnfeksiyon Kontrol Komitesi oluşturulmuştur.
Hastanemizde tıbbi cihazlardan kalibrasyonu yapılacak olanların listesi oluşturulmuş ve kalibrasyonu yapılmıştır ( 46 cihaz, toplam 174 adet).
Hastanemizde her hekime poliklinik açılarak Temmuz 2006'da hekim seçme uygulamasına geçilmiştir.
Hasta hakları birimi kurulmuştur.

4- EĞİTİM ÇALIŞMALARI
İnfeksiyon Kontrol Komitesi oluşturduğu dokümanları doğrultusunda eğitim planını yapmış ve uygulamaya başlamıştır.
Hastane hizmet içi eğitimleri sürdürülmektedir ve yıllık olarak planlanmaktadır.

5- HASTA HAKLARI VE ÇALIŞAN MEMNUNİYETİ

Hastane memnuniyetinin değerlendirilmesi için anket uygulamaları yapılmaktadır.
Hasta hakları birimine 2006 yılı içerisinde 61 sözlü başvuru, 21 yazılı başvuru yapılmış ve 3 ünde hasta ihlali belirlenmiş, 15 hasta ihlali yok, 2 hazırlık aşmasında, 5 kapsam dışı olarak değerlendirilmiştir..
Hasta öneri ve şikayet kutuları ( 4 adet ) asılmış ve değerlendirilmektedir.
Hastanede çalışanların memnuniyet anketi yapılmış ve değerlendirilmiştir. Çalışan memnuniyeti değerlendirme sonuçlarına göre ankete katılan doktor, ebe,hemşire,sağlık memuru,diğer sağlık personeli ve idari personel olmak üzere 105 kişidir. İletişimde memnun olan 54 memnun olmayan 51, Ast-üst ilişkisinde memnun olan 75 memnun olmayan 35, İş memnuniyetinde memnun olan 79 memnun olmayan 26, Çalışma ortamından memnun olan 72 memnun olmayan 33, hedef ve stratejilerde memnun olan 76 olmayan 29 kişidir.
Poliklinikte ayaktan başvuran hastalar memnuniyet anketi uygulanmıştır. Toplam 237 katılımcı soruları cevaplamıştır ve 32 soru yöneltilmiştir. Katılımcıların en az memnuniyet bildirimi "Durumumuzun kötüleşmesi halinde iletişim için telefon ya da adres verildi mi? Sorusuna geldi (% 35.02). "Sizinle ilgilenen sağlık görevlisine güven duydunuz mu?" sorusuna en fazla memnuniyet bildirilmiştir. (% 89.87)

Yatan hastaları memnuniyet anketi değerlendirme sonuçları, Toplam 252 katılımcı soruları cevaplamıştır.
Katılımcılara hasta kabul.servisler,hekimler,hemşireler aldıkları tedavi ve hastaneden ayrılma ile ilgili
toplam 39 soru sorulmuştur. Katılımcıların en az memnuniyet duydukları hasta kabul ile ilgili işlemlerdir.
(Memnuniyet oranı % 73.78) Özellikle hastaneye başvurma ile yatış işlemlerinin tamamlanmasına kadar geçen süreden şikayet etmektedir.

Hastanemiz 2007 Mayıs ayı içerisinde belgelendirme için denetime girmiş ve denetimler sonucunda; TS EN ISO 9001 :2000 belgesini almaya hak kazanmıştır.

HABERLEŞME: bdhkalitebirimi@gmail.com